ANEXA 2.5  Cererea tip pentru Autorizare HR 

CERERE PRIVIND ACORDAREA / MODIFICAREA 
 AUTORIZAȚIEI HR
APPLICATION FOR THE ISSUE/ VARIATION OF THE
HR AUTHORISATION

Acordare Autorizație HR				Modificare Autorizație HR

1.	SOLICITANTUL:
The Applicant
•	Numele operatorului aerian:………………………………………………………………
Name of the Air Operator
•	Denumirea comercială (dacă diferă faţă de numele operatorului):…………………..
Dba Trading Name 
•	Adresa operatorului aerian:….……………………………………………………………
Adress of the Air Operator
•	Date comerciale i fiscale de nregistrare:………………………………………………
Commercial and tax registration data
•	Telefon:………………………………………………………………………………………
Phone
•	Fax:…………………………………………………………………………………………..
•	E-mail:……………………………………………………………………………………….

2.	REPREZENTAT prin (nume, prenume, funcie/calitate, adres) 
Represented by (name, surname, title/function, address)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
solicit acordarea , modificarea , Autorizației HR pentru a fi autorizat s desfor operaiuni comerciale specializate cu risc ridicat. În acest scop prezint urmtoarele informaii:
I request the issue / variation / of the High Risk Autorisation to be autorised to perform high risck commercial specialosed operations. For this purpose I present the next informations

3.		Deținător al AOC nr. (dacă este cazul): …………………………
	Holder of AOC no. (if applicable):

4.	Deținător al Declarației nr.: …………………………
Holder of Declaration no.:

5.	Aeronave cu care se intenționează desfășurarea de operațiuni comerciale specializate cu risc ridicat:
	Aircraft involved in high risk commercial specialised operation (type, number and registration mark)

Tipul aeronavei
A/c type	Înmatricularea aeronavei
Registration mark	Operațiunile comerciale specializate cu risc ridicat
High risk commercial specilised operations	Aprobări specifice deținute
Specific approval held	Alte autorizații deținute
Other authorisation held	Data propusă pt. începerea operării 
The proposed date for commencement of operation	Data până la care de dorește operarea (dacă este aplicabil)
End of operation (if applicable)	

							

							

6.	Descrierea operațiunilor comerciale specializate cu risc ridicat:
	Description of high risk commercial specialised operations:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

7.	Zona sau locul de operare:
Area or site of operations:
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………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
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8.	Limitări specifice
Special limitations

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9.	Următoarele documente trebuie atașare prezentei cereri:
The following documents must be attached to this application:
	
•	descrierea sistemului de management al operatorului, inclusiv structura organizatorică și persoana/lista persoanelor responsabilă/e pentru posturile manageriale obligatorii,
Description of the operator’s management system, including organisationl structure and person/list of persons responsible for the management and supervision.
•	evaluarea riscurilor,
risk evaluation
•	Procedurile Standard de Operare (SOP).
Standard Operationg Procedures (SOP’s)

Declar c informaiile prezentate mai sus sunt reale i c orice modificare a acestora va fi adus la cunotina Autoritii Aeronautice Civile Romne, n termenele prevzute n reglementrile aeronautice aplicabile.
	I declare that the information given above are true and that any amendment of them shall be communicated to the Romanian Civil Aviation Authority, within the period specified in the applicable aviation regulations.

Numele i prenumele persoanei autorizate (cu majuscule):
Name and Surname of the authorized person (uppercase) 		
Semntura: 
Signature			
Data:
Date		

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